Anterior cruciate ligament (ACL) repair
The anterior cruciate ligament can torn during sports or other activities. Often there is a lack of stability to continu activities involving weaving, pivoting or kicking. This often meens sports like soccer and tennis can not be performed anymore. In this case, it can be choisen to repair the ligament to restore the stability. The orthopedic surgeon determines if surgery is the right treatment.
Phase 1 of recovery - Day 1 & 2
Optimize the mobility of the knee
1. Mobilisatie circulaties (enkel)
Neem plaats op een stoel, strek uw been uit en maak cirkels vanuit het enkelgewricht.
2. Knee slides in sit
Kom op de stoel zitten. Plaats de voet van het aangedane been op de handdoek. Schuif de handdoek zo ver mogelijk naar voren met de hak op de grond, schuif vervolgens de voet zo ver mogelijk naar achteren met de hak op de handdoek.
3. One leg Hamstring Slide
Ga op je rug liggen en leg een handdoek onder je voet. Schuif 1 been naar voren toe. Schuif vervolgens je been weer terug. Herhaal deze beweging en wissel daarna van been.
4. Passive quadriceps stretch with a towel
Start lying on your back with your hips and knees bent at 90 degrees. Place your feet against the wall on the towel (position the unaffected leg beneath the affected leg). From this position, begin sliding your feet up and down the wall.
5. Knie strekken in zit
Ga op een stoel zitten, strek vervolgens één been langzaam uit naar voren, breng hem vervolgens langzaam terug.
6. Passieve knie strekking
Ga op een stoel zitten, breng het niet aangedane been achter het aangedane been, strek vervolgens het been langzaam uit naar voren, breng hem vervolgens langzaam terug.
Phase 1 of recovery - Day 3 t/m 5
Start with physiotherapy, tightening the thigh muscles and improving the mobility of the knee
1. Actieve quadriceps - knie in de bank
Ga op de rug liggen, leg een klein handdoekje in de knieholte, kantel het bekken naar achteren (maak de rug bol), span het bovenbeen aan zodat de knie een klein stukje naar beneden wordt gedrukt en de voet los komt van de grond.
2. SLR (knie)
Til uw been op. Het is belangrijk dat uw hele been gestrekt blijft. Hierdoor komt er rek op de achterkant van het bovenbeen.
3. One leg Hamstring Slide
Ga op je rug liggen en leg een handdoek onder je voet. Schuif 1 been naar voren toe. Schuif vervolgens je been weer terug. Herhaal deze beweging en wissel daarna van been.
4. Knee slides in sit
Kom op de stoel zitten. Plaats de voet van het aangedane been op de handdoek. Schuif de handdoek zo ver mogelijk naar voren met de hak op de grond, schuif vervolgens de voet zo ver mogelijk naar achteren met de hak op de handdoek.
5. Quadriceps passief flexie en extensie
Begin uitgestrekt in buiklig en kruis de enkel van uw aangedane been bovenop de enkel van uw niet aangedane been. Breng vanuit deze positie uw hakken naar uw billen zonder uw bovenbenen van de grond af te halen.
6. Actieve calf raise
Pak een stevige stoel, ga erop zitten en zorg voor een actieve houding waarbij de rug los is van de leuning. Plaats de voeten op ongeveer heupbreedte, kruis de armen voor de borst, breng de hakken zover mogelijk van de grond en laat ze vervolgens tot net boven de grond weer zakken.
Phase 1 of recovery - Day 5-10
Develop neuromuscular control and strength
1. Leaning forward on a bike
Start pedaling and maintain steady breathing. Lean forward to get a firm grip on the handlebars. Breathe deeply—don't be afraid to put some effort into it.
2. Straight leg raise (SLR)
Ga op de rug liggen, kantel het bekken naar achteren (maak de rug bol), span het bovenbeen aan zodat de knie een klein stukje naar beneden wordt gedrukt, hef vervolgens het been gestrekt omhoog.
3. Air squat met elastiek
Ga op heupbreedte staan. Plaats het elastiek boven de knieën en druk de knieën naar buiten. Maak de beweging alsof je gaat zitten en kom weer terug omhoog.
4. Bildrill
Place a resistance band just above your knees and lie on your back with your knees bent and feet flat on the floor. Then, lift your hips, pulse slightly down and back up, hold this position, and rotate your knees outward one at a time.
1. Calf Raise twee benen
Sta met 2 voeten op de grond. Ga met 2 voeten tegelijk op je tenen staan. Vervolgens laat je je weer rustig naar beneden zakken totdat je voeten weer op de grond staan. Herhaal deze beweging
2. Leg press met elastiek
Ga op de stoel zitten, pak het elastiek met twee handen vast, plaats één voet in het elastiek, trek het elastiek een stukje naar je toe en trap vervolgens het elastiek weg.
3. Deadbug pullover beginner
Lie on your back with your knees bent and your feet off the ground. Hold a resistance band taut above your head, with the other end anchored to a post. Now, move your feet one at a time to just above the floor and back again, keeping your knees bent.
4. Standing squat
Place your feet shoulder-width apart. Pretend you are about to sit on a bench and perform a squat. Make sure your knees do not extend beyond your toes.
5. Step up
Stand behind the scooter, place one leg on the scooter and step on; then step off with one leg and bring your other foot alongside.
6. Standing Palov press
Position your feet shoulder-width apart. Hold the resistance band and push both arms straight out in front of you. You will feel the need to engage your abdominal muscles due to the resistance of the band. Ensure your pelvis is tilted (tip: pull in your belly button).
7. Lunge
Ga op heupbreedte staan. Zet de handen in de zij, plaats vervolgens één been vooruit, ga vervolgens met het achterste been naar de grond en kom weer omhoog. Dit moet een acceptabel gevoel zijn, u bepaalt zelf hoever u naar beneden gaat.
8. Deadlift
Ga op heupbreedte staan met een stok of barbell in de hand. Zak, met de billen naar achteren en de stok/barbell via de benen, naar beneden. Kom vervolgens explosief omhoog waarbij de rug recht blijft.
1. Split squat with shoulder press
Place the affected leg in front, rest the other leg behind you on an elevated surface, and hold a dumbbell. Lower your rear knee while pressing the dumbbell overhead, then return to the starting position.
2. Hamstring curl
Ga op de rug liggen, plaats beide benen op de bal. Kom met de billen van de grond. Trek vervolgens de hakken naar de bil toe en beweeg weer langzaam terug.
3. Knie buigen met elastiek
Ga op een stoel zitten, plaats een elastiek om de enkel van het te trainen been, buig vervolgens het been langzaam naar achteren en breng hem langzaam terug naar voren.
4. Concentric Hamstring Resistance
Ga op je buik liggen. Breng je hakken naar je billen. Laat ze vervolgens rustig naar zakken totdat je net niet de grond raakt en breng je hakken dan weer naar je billen. Herhaal deze beweging
5. Lateral step-up
Stand next to a step. Step sideways onto the step, then step off sideways on the other side. Repeat the movement starting from the other side.
6. Deadbug palov press
Lie on your back with your legs off the ground and your knees bent. Next, extend one leg until it is just above the floor. Hold a resistance band with your hands—with the other end anchored to a post—and extend your hands out over your chest, then bring them back.
7. Single-leg balance with forward flexion
For the single-leg balance with forward flexion, stand upright with your arms at your sides. Then, simultaneously move one straight leg backward while leaning your torso forward. Hold this position steadily, then lower your leg back down.
8. Heup heffen op verhoging
Heup heffen op verhoging, kom met één been op een verhoging staan waarbij het andere been net naast de verhoging is. Hef vervolgens de heup omhoog aan de kant die niet op de verhoging staat. Laat je been vervolgens weer langzaam zakken en herhaal de beweging.
The meaning of an anterior cruciate ligament repair?
There are 4 important ligaments in the knee joint. The anterior cruciate ligament (ACL) is the most important. It prevents the shin bone (tibia) from sliding forwards (forward translation). Excessive rotation is also limited by the ACL. ACL injury is one of the most common sports injuries.
The cause of an anterior cruciate ligament rupture
This injury is usually due to a trauma when you rotate your body while the knee is slightly bent, but the foot remains planted on the ground. Sometimes you can hear or feel it snap. There is often no contact with other players, but can also happen due to contact.
The symptoms of an anterior cruciate ligament rupture
Instability in the knee is very common after an ACL rupture. The instability can manifest during sports, but also in daily life while climbing stairs, getting in and out of the car or walking on uneven terrain. Pain, swelling and bruising can all occur. A partially torn ligament is often more painful than a complete tear due to the remaining forces on the ligament.
The surgery of an anterior cruciate ligament rupture
Depending on the level of injury treatment will either be surgical or conservative. Once you can commence physiotherapy treatment it is essential to start with mobility and strength exercises. The aim is to improve the stability of the knee joint. If surgery is required, often in young athletes, the cruciate ligament will be replaced by a graft from a tendon (hamstring or patella tendon). Rehabilitation will take 3 to 12 months.
Phases of recovery
Phase 1- 0-4 weeks: reduce pain and swelling, maintain range of motion, 20% load capacity, wear a brace and use crutches.
Phase 2 - 4-6 weeks: reduce pain and swellinig, wean off crutches, begin low level training, wear a brace.
Phase 3 - 6-8 weeks: full range of motion, wean off brace, progress, strength training.
Phase 4 - 8-12 weeks: no load limits, only wear brace outside, improve strength and balance.
Phase 5 - 12-16 weeks: no load limits, no brace, high intensity strength training and balance training.
Phase 6 - 16-20 weeks: return to sport
Synonyms
Anterior cruciate ligament reconstruction, ACL reconstruction, ACL reco, ACL, etc.
Advice
If you have any questions regarding the exercises, doubt if you are doing them correctly or aren’t sure they are suited for your condition, please contact your physiotherapist for support.
Attention:
Yourbody.coach offers a range of exercises. Yourbody.coach can not be held responsible if you develop injuries. Always consult your physiotherapist or specialist.